胎儿泌尿系统畸形原因复杂，主要分为遗传因素、环境因素及多因素交互作用三类。
遗传因素：染色体异常（如21三体综合征）或单基因遗传病（如多囊肾）是重要原因，家族史阳性者风险更高。
环境因素：孕期接触有害物质（如重金属、某些药物）、感染（如风疹病毒）或母体糖尿病控制不佳，可能干扰肾脏发育。
多因素交互作用：遗传易感性与环境暴露共同作用，如先天性肾积水常与尿路梗阻、膀胱输尿管反流等结构异常相关。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需加强产前筛查，糖尿病孕妇应严格控糖以降低畸形风险，孕期避免滥用药物及吸烟酗酒。
