胃溃疡治疗需结合病因与症状,核心是抑制胃酸、保护黏膜,疗程通常4-8周,多数可治愈。
幽门螺杆菌感染相关胃溃疡:需四联疗法根除,包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,治疗后复查确认根除,避免复发。
非甾体抗炎药相关胃溃疡:停用或减量致病药物,换用对胃黏膜影响小的药物,同时使用胃黏膜保护剂,监测药物副作用。
应激性胃溃疡:重点预防原发病,如严重创伤、感染时,预防性使用质子泵抑制剂,早期干预降低出血风险。
特殊人群需注意:老年患者合并心血管疾病时,避免长期用非甾体抗炎药;孕妇需严格遵医嘱,优先非药物方式缓解不适。