免疫性胎停多发生在孕早期(6-12周),但部分患者可能在孕中期(13-28周)出现。
孕早期免疫性胎停:常见于抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫病患者,此时胚胎着床后免疫攻击易致早期流产。
孕中期免疫性胎停:多因母体免疫耐受异常,如抗核抗体阳性未控制者,孕13周后胎盘形成但免疫反应仍可破坏胎盘功能。
特殊人群提示:有自身免疫病史女性需孕前评估,控制病情后妊娠;高龄女性免疫失衡风险高,建议孕前检查免疫指标。
干预原则:优先非药物干预,如调整生活方式、补充叶酸;药物需在医生指导下使用,避免对胎儿造成额外风险。