结核性腹膜炎腹水治疗以抗结核药物为基础,结合腹腔穿刺放液及对症支持,疗程通常需12个月以上,需定期监测疗效。
抗结核药物治疗:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等联合使用,需长期规范服药,避免自行停药。
腹腔穿刺放液:大量腹水引起明显症状时,可适当穿刺放液缓解症状,单次放液量不宜过多,避免电解质紊乱。
营养支持与对症治疗:高蛋白、高维生素饮食,补充白蛋白,必要时使用利尿剂减轻水肿,糖尿病患者需控制血糖。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肝肾功能,儿童应避免使用乙胺丁醇等可能影响视力的药物,孕妇需在医生指导下用药。