孕妇查出丙肝抗体阳性,提示可能感染过丙肝病毒,需进一步检测病毒RNA明确是否为现症感染。
若丙肝病毒RNA阳性:需尽早在专业医生指导下评估肝功能、病毒载量及肝脏形态,在妊娠中晚期(24-28周)开始抗病毒治疗,优先选择对母婴安全的药物,以降低母婴传播风险。
若丙肝病毒RNA阴性:需定期监测肝功能及病毒载量,产后应尽快完成丙肝诊断与治疗,避免因妊娠期间免疫力变化导致病毒激活。
特殊人群提示:妊娠合并丙肝可能增加早产、低体重儿风险,建议在感染科、产科多学科协作下管理,孕期避免饮酒及肝损伤药物,保持规律产检,产后及时母婴阻断。