孕早期确定宫内孕主要通过超声检查,通常在妊娠6~8周进行,观察孕囊位置及形态。
超声检查: 经阴道超声可更早显示孕囊,妊娠5周左右可见,6~7周可见胎芽及原始心管搏动,明确宫内孕囊排除宫外孕。
血人绒毛膜促性腺激素(hCG): 动态监测hCG翻倍情况,宫内孕hCG每48小时约翻倍增长,宫外孕增长缓慢或下降。
临床症状与体征: 宫内孕早期可能有停经、恶心、乳房胀痛等症状,宫外孕可能伴单侧下腹痛、阴道少量出血,需结合检查排除。
特殊人群提示: 有既往宫外孕史、辅助生殖技术受孕者,建议提前至妊娠5周进行超声检查,以早期发现宫内妊娠。