疟疾主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数可经输血或母婴传播。
一、按蚊叮咬传播
雌性按蚊是唯一传播媒介，叮咬疟疾患者后感染，再叮咬健康人时将疟原虫注入人体。传播效率与蚊虫密度、叮咬频率及疟原虫毒力相关。
二、输血传播
输入含疟原虫的血液或血制品可感染，潜伏期较短，通常1-3周。需严格筛查献血者血液以预防。
三、母婴传播
感染疟疾的母亲分娩时，胎儿可能通过胎盘感染，或产后母乳喂养期间感染。需加强孕期疟疾防治。
四、特殊人群风险
孕妇感染疟疾易致早产、低体重儿，免疫力低下者（如HIV感染者）病情更重。旅行者应提前服用预防药物，避免前往高风险地区。
