胎儿脑积水治疗需结合严重程度与病因，多数需手术干预，如宫内分流术或产后脑室腹腔分流术。
轻度脑积水（脑室扩张10~15mm）可动态观察，每4周超声复查，若进展缓慢且无其他异常，可能自然缓解。
中重度脑积水（脑室扩张>15mm）或合并脊柱裂等畸形，建议宫内介入治疗，如胎儿镜下脑室分流术，降低出生后并发症风险。
产后确诊者需尽早评估，药物仅用于控制感染或癫痫，首选手术治疗，如脑室腹腔分流术或内镜第三脑室造瘘术，术后需定期随访头围增长。
特殊人群（早产儿、合并染色体异常）需多学科协作，优先非药物干预，避免低龄儿童使用镇静剂，确保手术时机与方式个体化。
