二胎月经正常但不孕，可能因排卵功能异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症或免疫因素，需在产后6~12个月内排查。
排卵功能异常：产后激素波动影响卵泡发育，需通过基础体温监测或超声检查评估，必要时药物调节周期。
输卵管堵塞：流产或盆腔感染可能导致，需做输卵管造影明确，轻度粘连可通过导丝疏通术治疗。
子宫内膜异位症：经血逆流引发盆腔粘连，腹腔镜检查可确诊，药物或手术干预缓解症状。
免疫因素：抗精子抗体或抗心磷脂抗体异常影响着床，需免疫相关检查，必要时免疫抑制剂辅助。
特殊人群提示：年龄＞35岁女性，建议孕前进行全面生育力评估；有盆腔炎史者，需优先治疗妇科炎症。
