长期腹泻超过4周需优先排查病因,如感染、肠道疾病或药物副作用,建议先就医明确诊断。
感染性腹泻:细菌感染需抗生素治疗,病毒感染以补液为主,寄生虫感染用抗虫药。儿童及老人需警惕脱水,优先口服补液盐。
慢性肠道疾病:如肠易激综合征,需调整饮食(避免产气食物),益生菌可改善症状;炎症性肠病需生物制剂或免疫抑制剂,需长期管理。
药物或饮食因素:停用诱发腹泻的药物,乳糖不耐受者改无乳糖饮食,麸质过敏者避免小麦制品。饮食以低脂、易消化食物为主,少食多餐。
特殊人群注意:婴幼儿腹泻需防脱水,可补充锌剂;孕妇需避免影响胎儿的药物,优先非药物干预;老年患者需监测电解质,预防并发症。