肠套叠治疗以空气/钡剂灌肠复位为首选,若复位失败或出现肠坏死则需手术治疗。
空气灌肠复位:适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿,通过X线下空气压力将套叠肠管复位,复位成功率约70%~90%。复位后需观察有无肠穿孔等并发症。
钡剂灌肠复位:因钡剂可能残留体内,目前较少用于儿童,多用于成人或特殊情况,需严格控制钡剂用量和压力。
手术治疗:适用于灌肠复位失败、发病超过48小时、怀疑肠坏死或肠穿孔的患者,术中需切除坏死肠管并吻合,术后需密切监测肠道功能恢复。
特殊人群注意事项:婴幼儿肠套叠需尽早干预,避免延误导致肠坏死;成人肠套叠多继发于肠道病变,需排查病因并优先处理原发病。