餐前疼多为十二指肠溃疡,典型表现为餐后30分钟~2小时缓解,夜间或空腹时疼痛加剧。
十二指肠溃疡:胃酸分泌过多是主因,疼痛与进食相关,空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛,进食后胃酸被稀释暂缓解。
胃溃疡:餐后1小时内疼痛,因食物刺激胃黏膜引发,疼痛范围较局限,与胃酸分泌高峰及胃蠕动相关。
特殊人群注意:老年人症状不典型,可能无疼痛仅黑便;孕妇因激素变化及饮食不规律风险升高;长期服用非甾体抗炎药者需警惕药物相关性溃疡。
治疗原则:以抑制胃酸分泌药物(如质子泵抑制剂)和保护胃黏膜药物为主,同时需根除幽门螺杆菌感染。
生活方式调整:避免辛辣、咖啡等刺激性食物,规律饮食,戒烟限酒,减少精神压力。