发布于 2026-09-28
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孕妇溶血需根据类型（ABO/Rh血型不合）、孕周及溶血程度处理。若为ABO血型不合，多数仅需孕期监测；Rh血型不合需提前干预。
ABO血型不合溶血：多见于母亲O型、胎儿A型/B型，孕期定期检测抗体效价，孕28~32周开始监测，若效价>1：512，需考虑血浆置换或宫内输血。
Rh血型不合溶血：首次妊娠通常风险低，再次妊娠或流产后需注射抗D免疫球蛋白。若胎儿溶血严重，需在24~34周间评估，必要时终止妊娠。
新生儿溶血：出生后重点监测黄疸，ABO溶血多自行缓解，Rh溶血需换血治疗。治疗以蓝光照射退黄为主，严重时使用白蛋白或免疫球蛋白。
特殊人群注意：Rh阴性孕妇需提前告知病史，避免流产或输血后溶血；高龄孕妇及有输血史者需加强孕期监测，及时就医。
