发布于 2026-07-01
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肺水肿由肺血管内液体异常渗入肺泡或间质引起,常见于心功能不全、急性呼吸窘迫综合征、严重感染等情况,导致气体交换障碍。
心源性肺水肿:左心室射血能力下降,血液淤积肺循环,多见于中老年高血压、冠心病患者,夜间突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
非心源性肺水肿:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)由严重感染、创伤引发,肺泡膜损伤致液体渗出;高原性肺水肿因高原低氧引发肺血管压力骤升,登山者需逐步适应海拔。
治疗原则:立即改善氧合,利尿剂(如呋塞米)减少血容量,正性肌力药(如多巴酚丁胺)增强心功能,糖皮质激素(如甲泼尼龙)用于炎症性肺水肿。
特殊人群注意:老年患者需监测电解质,避免过度利尿;儿童应优先无创通气,慎用强效利尿剂;孕妇需兼顾胎儿安全,优先保守治疗。
预防措施:控制基础疾病,避免高原快速登高,保持室内空气流通,定期体检监测心功能指标。
















