发布于 2026-09-28
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导管相关性血流感染是指因留置血管内导管（如中心静脉导管、动脉导管等）导致的血液系统感染，主要由导管入口处皮肤定植菌通过导管腔侵入血液引起，常见于长期住院、免疫功能低下患者。
按感染发生时间分类：短期导管（留置≤48小时）感染多因操作时皮肤消毒不彻底；长期导管（留置＞48小时）感染常与导管维护不当或患者免疫力下降相关。
按感染部位分类：导管尖端感染是最常见类型，病原体多为金黄色葡萄球菌；导管入口处感染表现为局部红肿热痛，可能伴随脓性分泌物。
按感染病原体分类：革兰阳性菌（如凝固酶阴性葡萄球菌）占比约60%，革兰阴性菌（如大肠杆菌）占25%，真菌（如念珠菌）占10%，其他病原体占5%。
治疗原则：一旦确诊，需立即评估导管必要性，决定是否拔除；经验性抗感染治疗需覆盖常见致病菌，明确病原体后调整用药；特殊人群如老年患者需加强营养支持，儿童患者优先非药物干预。
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