发布于 2026-09-28
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感染HIV后若不治疗，自然病程通常分为急性期、无症状期和艾滋病期，未经治疗者平均生存期约8~10年，但个体差异显著。
急性期（感染后2~4周）：多数患者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大等症状，持续1~3周后自行缓解，此阶段病毒大量复制但免疫系统尚未崩溃。
无症状期（持续约6~8年）：病毒在体内缓慢破坏免疫细胞，患者无明显症状，但病毒持续复制，CD4+T淋巴细胞逐渐下降，传染性强。
艾滋病期（CD4+T淋巴细胞<200/μL）：免疫功能严重受损，易发生机会性感染（如肺结核、肺孢子菌肺炎）和肿瘤，未经治疗者平均生存期仅12~18个月。
特殊人群差异：儿童感染后进展更快，平均生存期约2~3年；老年患者因合并基础疾病，病情恶化风险更高；合并乙肝、丙肝感染者病程可能缩短。
干预建议：及时启动抗病毒治疗可将病毒载量控制在检测不到水平，显著延长生存期并恢复免疫功能，建议早发现早治疗。
