发布于 2026-09-28
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异烟肼的主要不良反应包括神经系统毒性（如周围神经炎）、肝脏损害、血液系统异常及过敏反应等。
神经系统毒性
常见表现为手脚麻木、刺痛或烧灼感，通常在用药后数周出现，与维生素B6缺乏相关。长期使用需监测神经症状，尤其糖尿病患者或肾功能不全者风险更高，可预防性补充维生素B6。
肝脏损害
肝功能异常发生率约1-2%，表现为转氨酶升高、黄疸等，老年患者及慢性肝病者风险增加。建议用药前及过程中定期监测肝功能，用药期间避免饮酒及合用肝毒性药物。
血液系统异常
可能出现白细胞减少、血小板降低，少数患者伴溶血性贫血，蚕豆病（G6PD缺乏症）患者禁用或慎用，用药期间需定期检查血常规。
过敏反应
皮疹、药物热较罕见，严重过敏（如剥脱性皮炎）需立即停药就医。对异烟肼过敏者禁用，用药期间如出现瘙痒、呼吸困难应及时就诊。
特殊人群提示
孕妇（尤其孕早期）需权衡风险，哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳。儿童需严格遵医嘱调整剂量，强调避免自行增减药量，全程监测不良反应。
