发布于 2026-09-28
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肺炎主要分为社区获得性肺炎（CAP）、医院获得性肺炎（HAP）及重症肺炎。治疗以抗感染为主，辅以对症支持，需根据病原体选择敏感药物，同时关注特殊人群风险。
一、社区获得性肺炎（CAP）
常见病原体为肺炎链球菌、支原体等，多见于免疫力正常成人及儿童。治疗首选β-内酰胺类抗生素（如阿莫西林）或大环内酯类（如阿奇霉素），需结合患者年龄、基础疾病调整方案。
二、医院获得性肺炎（HAP）
多由耐药菌引起，如铜绿假单胞菌，常见于老年患者或长期住院者。需经验性使用广谱抗生素，如碳青霉烯类，同时监测药物敏感性。
三、重症肺炎
表现为高热、呼吸困难，需住院治疗。可能合并感染性休克，需优先维持呼吸循环稳定，根据病原学结果调整抗生素。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免使用喹诺酮类药物，老年人慎用氨基糖苷类以保护肾功能。糖尿病、慢性心肺疾病患者需加强血糖控制及呼吸支持。
五、非药物干预
