间质性肺水肿诊疗指南强调需结合病因、分级(轻~重度)制定方案,核心是改善氧合、控制原发病。
一、病因分类与诊疗差异
心源性肺水肿(如心衰)需利尿、扩血管,非心源性(如肺炎、ARDS)需抗感染或支持治疗。
二、影像学与实验室诊断
胸部CT示双肺弥漫网格影、磨玻璃影,BNP/NT-proBNP升高提示心源性可能,血气分析评估氧合状态。
三、治疗原则
优先非药物干预(如抬高床头、吸氧),药物以利尿剂、正性肌力药(心源性)或糖皮质激素(炎症性)为主,禁用儿童禁用药物。
四、特殊人群管理
老年患者需监测电解质,糖尿病患者慎用含糖液体;妊娠女性优先保守治疗,避免致畸药物。
五、预防与随访
控制基础病(高血压、肾病),戒烟限酒,定期复查胸部影像与心功能,急性发作及时就医。