胆管结石和胆管癌鉴别

胆管癌的早期症状有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　刚患病的时候的症状不是特别明显，最明显的症状就是表现出黄疸，造成胆管癌早期病人皮肤巩膜会表现出发黄的症状。其次病人会表现出上腹部不适，腹痛，腹胀，恶心的状况，是由于病人化能力下降，消化不良所造成的。比较严重的病人会表现出疼痛等状况。其次如果平时发现尿黄的症状，也需要重点注意一下是不是由于胆管癌造

胆管癌症状有哪些？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胆管癌的症状，主要跟它的发生部位有关。一般胆管癌发生在肛门部、肝胆总管处，由于胆管癌的发生位置较高、症状不明显，发现时都已经是偏晚期；发展到中晚期，患者会发生黄疸，表现为巩膜发黄、皮肤发黄等；阻塞胆管，会出现上腹部疼痛、发热、低烧等；如果侵犯到周围神经，会出现疼痛的症状；晚期患者，还会表现为腹水

肝内胆管癌原因？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　由于和胆管癌相关的临床疾病可以造成胆管慢性炎症，长时间慢性炎症刺激是胆管癌发生的基础。胆汁中某些物质如胆汁酸的代谢物长时间刺激胆道粘膜，可造成不典型的上皮化。胆管癌病人中有20%57%存在胆石症，所以认为慢性刺激可造成胆石症的发生。胆总管癌可发生于术后数年，也可发生于无结石的胆管。慢性胆道感

胆管癌手术成功率？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　胆管癌的手术是否成功，要依照多个方面，首先胆管癌的部位，其次胆管癌形成肿瘤的大小，第三，胆管癌是否存在有周边的转移，或者是远处的转移，以及是否有血管的侵犯，都是我们决定胆管癌手术是否成功的关键。因此，单纯的评判胆管癌的成功率，是不科学的一个说法。

胆管癌形成需要几年？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肿瘤的形成一般都是有原因的，大部分是因为长时间不能正常生活，比如生活习惯不规律、不良饮食习惯、压力大、抽烟喝酒、身体长期处于一个疲劳状态，会出现免疫功能的下降，容易导致胆管癌的发生。而具体的胆管癌，形成需要几年，时间及方式是无法确定的，如果存在上述情况，出现胆管癌的时间就较短，最主要的话需要看个

胆管癌晚期的症状是什么？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胆管癌发展到晚期时，由于肿瘤处于一种全身转移复发，患者往往出现一种恶性肿瘤恶异质的表现消瘦、乏力以及患者的精神状态较差。患者往往出现上腹部胀痛，甚至全身皮肤巩膜出现黄染、尿色加深，有时排便会呈白陶土样改变，这些都是由于胆管癌已经完全形成了阻塞性的全胆道梗阻，最终导致了梗阻性黄疸。出现这种情况，患

胆管癌病人吃什么好？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胆管癌的病人大多会合并一个厌食、上腹部疼痛不适的一些症状，那么这些症状多数会在饮食这种肥肉、一些油大的食物、油炸类的食物这个时候会发生，所以说胆管癌的病人尽量的少吃一些油腻的食物、油大的像油炸的这些肉、鸡块等等这些食物。这个时候建议病人多吃一些高蛋白的食物，像牛奶，包括蒸的鱼等等这些食物可以进食

肝门胆管癌活了六年？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　肝门胆管癌恶性程度较高，但若及早接受及时手术及综合治疗，5年以上生存率较高。但是，许多肝门胆管癌发现时病程较晚，伴随远处转移，或者病人肝功能不能耐受手术，只能进行介入治疗以缓解症状，病人的寿命一般显著缩短，平均为半年。肝胆管癌是一种晚期的疾病，无法接受任何治疗或者放弃某些综合治疗，生存期正常只有

胆管癌晚期可以治疗好吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

　　胆管癌属于恶性程度比较高的消化系统恶性肿瘤，晚期胆管癌很难做到临床治愈。晚期胆管癌会出现肝功能衰竭，黄疸，腹腔积液，肠梗阻等全身系统的表现。当出现晚期胆管癌时，如果患者一般情况尚可，没有出现脏器衰竭的表现，可以尝试使用吉西他滨，替吉奥，紫杉醇等化疗方案进行治疗，条件比较好的病人可以使用pd1抗

胆管癌晚期应该怎么治疗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　胆管癌晚期可以用自身免疫细胞疗法治疗。胆总管癌晚期总是以综合治疗为主，已经无法进行手术切除。此时治疗只能减轻病人痛苦，提高生活质量是最重要的。比如对于黄疸严重、瘙痒明显的病人可以考虑经皮经肝穿刺胆管引流或者内镜下放置支架治疗。

肝内胆管结石手术后多久能康复需要复查吗

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石手术后的康复时间与患者的治疗方式有一定的关系。临床上常见的手术方式有胆道探查手术、胆道镜取石手术、肝切除手术等。一般情况下患者在一周到两周之间可以出院回家继续休息，但是完全康复仍然需要有23个月的时间。如果身上带有T管引流或是其它的管道引流，在一个月后可以根据复查的结果来判断是否能拔出T管。

胆管结石的饮食禁忌

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊就需要积极进行手术治疗，在等待手术或是手术以后的过程中，需要遵循一定的饮食指导原则，总的原则跟胆囊结石差别并不大。但是胆管结石的发病机制跟胆囊结石并不一致，胆管结石一旦得到治疗之后，特别是对于继发性胆管结石，治疗完成后饮食上不需要有太多的禁忌。但是对于原发性胆管结石需要特别注意。对于原发性胆管结石患者，会存在一定的复发率，

胆管癌如何治疗

戴卫东 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为胆管癌分为三种情况，每种情况的病变和手术治疗方案都不一样，总体来说，胆管癌很容易出现早期淋巴结转移，因此进行胆管癌手术时，强调肝门部的骨骼化淋巴结清扫。对于位于上段的肝门胆管癌患者，推荐进行肝门部胆管癌根治术，将胆管切除以后把肝门部胆管跟肠子进行吻合。对于胆管中下段癌症，按壶腹癌标准进行处理，推荐进行胰十二指肠清除，再附带淋巴结骨骼化

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆管结石一般不会排出来，由于胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排出，结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。