发布于 2026-07-16
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急性胆囊炎典型表现为右上腹疼痛(多为持续性绞痛,可放射至右肩/背部),常伴恶心呕吐、发热(多为低热至中度发热,体温38~39℃),部分患者出现黄疸(皮肤/巩膜黄染)。
急性非结石性胆囊炎:多见于严重创伤、烧伤、长期肠外营养患者或老年体弱人群,起病隐匿,疼痛不典型,易延误诊断,需警惕感染性休克风险。
急性结石性胆囊炎:70%~90%患者有胆囊结石病史,饱餐或高脂饮食后诱发急性发作,疼痛剧烈且持续,常伴寒战高热,需优先排查结石梗阻情况。
特殊人群注意事项:老年人症状可能不典型,仅表现为食欲减退、意识模糊;糖尿病患者易合并感染扩散,需严格控制血糖;孕妇需结合孕周评估手术必要性,优先保守治疗。
治疗原则:首选禁食、胃肠减压、补液等支持治疗,疼痛明显时可使用解痉药物;合并感染时需抗生素治疗;反复发作或胆囊功能丧失者建议手术切除。



















