发布于 2026-09-28
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佝偻病活动初期的主要表现是维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,多见于6个月~2岁婴幼儿,表现为神经兴奋性增高、骨骼改变前期症状及血生化异常。
神经兴奋性增高表现:婴幼儿易烦躁、哭闹、夜惊、多汗,尤其头部多汗刺激头皮,导致患儿频繁摇头擦枕,形成枕秃。
骨骼改变前期症状:颅骨软化(3~6个月婴儿按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感)、方颅(7~8个月以上婴儿头颅增大呈方形)、肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子)等骨骼体征开始显现。
血生化异常:血清25-羟维生素D降低(<50nmol/L),碱性磷酸酶升高,血钙、血磷正常或轻度下降,甲状旁腺激素代偿性升高。
特殊人群注意事项:早产儿、双胎婴儿因先天储备不足,发病更早;母乳喂养儿若未及时补充维生素D,易因母体孕期储备不足而发病;长期室内活动、皮肤暴露不足的婴幼儿,日照合成维生素D减少,风险增加。















