发布于 2026-09-28
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呼吸性酸中毒是因肺通气或换气功能障碍，导致体内二氧化碳排出减少，血液中碳酸浓度升高，pH值下降引发的酸碱平衡紊乱。
一、急性呼吸性酸中毒
常见于急性呼吸道梗阻（如溺水、气道异物）、急性心搏骤停或药物过量抑制呼吸中枢，此类情况起病急骤，需紧急解除气道梗阻、改善通气。
二、慢性呼吸性酸中毒
多见于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、重症肌无力、肥胖低通气综合征等慢性疾病，病程长，机体可通过肾脏代偿性排酸保碱，但易在急性加重期诱发严重高碳酸血症。
三、特殊人群风险
老年人因肺功能退化，气道分泌物清除能力下降，更易发生CO?潴留；儿童呼吸道狭窄，异物或感染易致急性梗阻；孕妇因膈肌上抬限制肺扩张，需密切监测呼吸状态。
四、应对原则
优先改善通气功能，如无创呼吸机辅助通气或气管插管；慢性患者需长期氧疗和呼吸康复训练；避免使用抑制呼吸的镇静药物，如出现意识障碍，应及时送往医疗机构。
