发布于 2026-09-28
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五个月引产（孕13~28周）需经米索引产，步骤包括术前评估（B超确认孕周、排除禁忌）、药物使用（米索前列醇阴道给药）、观察宫缩与排胎、产后护理（预防感染、复查）。
术前评估与禁忌筛查：需通过超声确认孕周在13~28周，排除胎盘异常、宫颈机能不全等禁忌证。高龄、瘢痕子宫者需额外评估宫颈成熟度。
药物使用与给药方式：口服米非司酮后，阴道放置米索前列醇（25μg/4h，总量≤100μg），需卧床观察宫缩强度与频率，记录胎动变化。
产程观察与干预：宫缩发动后，密切监测胎心、阴道出血及宫颈扩张情况。若宫缩乏力，需在医生指导下调整药物剂量，避免过度刺激子宫。
产后护理与复查：胎儿娩出后检查胎盘完整性，预防性使用抗生素。产后42天复查超声，观察子宫恢复情况，避免宫腔残留。
特殊人群注意事项：瘢痕子宫或前置胎盘者需住院引产，引产过程中出现剧烈腹痛、血压下降等症状，立即联系医护人员。
