发布于 2026-09-28
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佝偻病初期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃等，此期骨骼改变不明显。
神经精神症状：婴儿夜间睡眠不安稳，频繁惊醒哭闹，头部多汗刺激头皮，导致婴儿反复摩擦枕头形成枕秃，部分婴儿还会出现烦躁易怒等情绪改变。
骨骼体征早期表现：颅骨软化（多见于3~6月龄婴儿），按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感；方颅（7~8月龄以上婴儿多见），颅骨骨缝处增大、隆起；前囟增大或闭合延迟。
特殊人群注意事项：早产儿、双胎儿需提前补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲维生素D摄入不足，婴儿应尽早（生后2周）开始补充维生素D；6月龄后辅食中需增加富含维生素D的食物，如强化食品、鱼类等。
非药物干预：每日保证充足户外活动（6月龄以下婴儿在温暖天气下暴露面部、手足等部位，6月龄以上逐渐延长时间），合理补充维生素D制剂（每日400IU，特殊情况遵医嘱调整剂量）。
