发布于 2026-09-28
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肝胆系统检查包括肝功能（ALT、AST、胆红素等）、影像学（超声、CT/MRI）、肿瘤标志物（AFP、CA19-9）及内镜（ERCP、腹腔镜）等。不同情况检查侧重点不同，需结合症状、病史及风险因素选择。
肝功能检查：反映肝细胞损伤、胆红素代谢及合成功能，ALT/AST升高提示肝细胞受损，胆红素升高提示胆道梗阻或溶血，白蛋白降低提示肝脏合成功能下降。
影像学检查：超声是首选筛查手段，可发现结石、囊肿、占位；CT/MRI对肿瘤分期、血管病变更清晰，增强扫描可鉴别血管瘤与肝癌。
肿瘤标志物：AFP升高提示原发性肝癌，CA19-9升高需警惕胆管癌或胰腺癌，CEA辅助监测胆道肿瘤复发。
内镜检查：ERCP可诊断胆胰管梗阻，腹腔镜探查用于不明原因黄疸或占位性病变，需住院评估。
特殊人群注意：孕妇避免CT/MRI辐射，儿童优先超声检查，糖尿病患者需控制血糖后行增强检查，有出血倾向者需提前停用抗凝药。
