发布于 2026-09-28
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胆源性胰腺炎处理需分急性期与恢复期，急性期以解除胆道梗阻、控制炎症为主，恢复期需针对病因治疗。
一、急性期处理
1.禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，缓解腹胀。
2.液体复苏：快速补充晶体液，维持血容量稳定。
3.镇痛治疗：选用对循环影响小的镇痛药物，避免加重病情。
4.抑制胰酶活性：如乌司他丁等药物可降低炎症反应。
5.抗生素使用：合并感染时需经验性抗感染治疗。
二、病因治疗
1.胆道梗阻解除：ERCP取石或手术治疗，避免复发。
2.胆囊切除：恢复期评估胆囊功能，必要时行胆囊切除术。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者：需监测多器官功能，预防并发症。
2.儿童：避免使用可能影响肝肾功能的药物，优先保守治疗。
3.孕妇：需权衡药物对胎儿影响，优先非手术干预。
四、预防复发
1.饮食管理：低脂饮食，避免暴饮暴食。
2.定期复查：监测肝功能、胰酶及胆道情况。
