发布于 2026-06-05
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急性胆囊炎典型表现为右上腹疼痛(多为持续性绞痛)、发热(体温常升至38℃以上)、恶心呕吐,部分患者可出现黄疸(皮肤/巩膜发黄)。
疼痛特点:多始于右上腹,可放射至右肩/背部,常在饱餐或油腻饮食后发作,疼痛程度随病情进展加重,持续数小时至数天。
全身症状:发热多为低热至中度发热,若合并胆道感染或坏疽,可出现高热;部分患者因疼痛刺激出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可伴脱水。
体征表现:右上腹可有压痛,Murphy征(墨菲征)阳性(按压胆囊区时突然吸气暂停),严重时可触及肿大的胆囊或局部肌紧张。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,疼痛较轻但易发生并发症(如胆囊坏疽、穿孔);糖尿病患者感染风险高,需密切监测血糖;孕妇急性胆囊炎可能因疼痛刺激诱发宫缩,需尽早干预。
诊疗建议:典型症状结合超声检查(显示胆囊壁增厚、结石等)可确诊,治疗以禁食、补液、抗感染(如头孢类抗生素)及对症止痛为主,必要时手术治疗。



















