发布于 2026-07-17
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佝偻病病初期主要表现为神经精神症状，多见于6个月以内婴儿，尤其是3个月以内的小婴儿。表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗与室温无关，因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。
1.神经精神症状：早期主要表现为非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁不安、夜间哭闹、睡眠不安稳，尤其在入睡后明显，这些症状与维生素D缺乏导致钙吸收障碍、神经兴奋性增高有关。
2.骨骼改变早期：此时骨骼体征多不明显，仅可能出现颅骨软化（6个月以内婴儿多见，按压颅骨有乒乓球样弹性感）、方颅（7-8个月以上婴儿）等轻度骨骼改变，需结合血生化指标综合判断。
3.肌肉骨骼表现：因低钙血症可能出现肌肉松弛，表现为颈部、躯干肌肉力量减弱，坐、立等运动发育稍迟缓，家长可能发现婴儿抬头、翻身等动作落后于同龄儿童。
4.特殊人群注意：早产儿、双胎婴儿及人工喂养儿因先天储备不足，初期症状出现更早；母乳喂养儿因母乳钙磷比例适宜，若母亲营养充足，初期症状出现较晚。
