发布于 2026-09-28
2851次浏览
胆石症是指胆囊或胆管内形成结石的疾病统称，胆囊结石是胆石症中最常见的类型，占比约70%~80%，二者本质均为胆汁成分异常导致结石形成，但发病部位不同。
胆囊结石：结石主要位于胆囊内，多与胆汁淤积、胆固醇代谢异常相关，常见于40岁以上人群，女性多于男性，肥胖、快速减重、高胆固醇饮食者风险较高。多数患者无症状，少数因结石嵌顿引发右上腹疼痛、恶心等症状。
胆管结石：结石可在肝内胆管或胆总管形成，常继发于胆囊结石排出，或与胆道感染、胆汁成分异常有关。症状与结石位置相关，胆总管结石易引发梗阻性黄疸、胆绞痛，严重时可导致急性胆管炎。
特殊人群注意：糖尿病患者、长期肠外营养支持者需定期监测结石风险；孕妇因激素变化及胆汁淤积，胆囊结石发生率升高；儿童罕见，若出现需排查胆道发育异常。
治疗原则：无症状胆囊结石以观察为主，定期超声检查；有症状或并发症者需手术切除胆囊（如腹腔镜胆囊切除术）；胆管结石需根据梗阻程度选择内镜取石或手术治疗。药物仅用于缓解症状或辅助排石，不可替代手术。
在线问专家
