老年失眠症治疗以非药物干预为优先,结合认知行为疗法(CBT-I)和必要时的药物辅助,需根据个体健康状况调整方案。
认知行为疗法是一线选择,包括睡眠限制疗法、刺激控制疗法及认知重构,长期效果优于药物且无依赖性。
药物治疗适用于短期或严重失眠,优先选择非苯二氮?类药物,需注意老年人对药物敏感性高,避免长期使用。
特殊人群需谨慎,高血压、糖尿病患者应避免影响血压或血糖的药物;肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性禁用。
建议建立规律作息,睡前1小时避免电子设备,保持卧室黑暗安静,结合适度锻炼和健康饮食改善睡眠质量。