脑梗治疗需在发病4.5小时内(部分情况可延长至6小时)进行静脉溶栓或取栓,后续需长期抗血小板/抗凝治疗、控制危险因素。
超早期治疗:发病4.5小时内优先选择阿替普酶静脉溶栓,6小时内可考虑血管内取栓,需严格评估适应症与禁忌症。
恢复期治疗:长期服用抗血小板药物(如阿司匹林)或抗凝药物(如华法林),控制血压、血糖、血脂,定期复查。
特殊人群注意:老年患者需警惕出血风险,糖尿病患者需严格控糖,合并房颤者需评估抗凝必要性,用药需遵医嘱。
生活方式干预:戒烟限酒,低盐低脂饮食,规律运动,保持情绪稳定,避免过度劳累,定期体检监测血管健康。