烂脚问题需先明确病因,如糖尿病足、静脉曲张性溃疡等,治疗核心为控制基础病、改善循环、局部清创及规范换药,配合营养支持。
糖尿病足烂脚:需严格控糖(糖化血红蛋白<7%),改善微循环药物如前列地尔,局部用含银离子敷料,避免足部受压,穿减压鞋。
静脉曲张性烂脚:抬高患肢促进回流,穿医用弹力袜,口服迈之灵,溃疡处用湿性愈合敷料,严重时手术治疗。
动脉闭塞性烂脚:戒烟限酒,抗血小板药物如阿司匹林,严重狭窄需做血管介入或搭桥,局部用生长因子促进肉芽。
特殊人群注意:老年患者防跌倒,避免自行修剪鸡眼;儿童需家长协助足部护理,避免烫伤;孕妇优先非药物干预,如抬高腿。