帕金森病不是痴呆，但约30%~50%患者在疾病中晚期会出现认知障碍，即帕金森病痴呆（PDD）。
帕金森病痴呆的核心症状包括执行功能下降（如计划、决策困难）、记忆力减退（尤其是工作记忆）、语言流畅性降低等，多在运动症状出现后3~5年发生。
非运动症状（如抑郁、睡眠障碍、幻觉）常先于认知障碍出现，可能增加PDD风险，需早期干预。
治疗以改善认知功能的药物（如胆碱酯酶抑制剂）和非药物干预（认知训练、康复锻炼）为主，需结合患者年龄、身体状况个体化选择。
特殊人群如老年患者需注意药物相互作用，避免多重用药；有肾功能不全者需调整药物剂量，建议定期进行神经认知评估。
