腹膜后淋巴结肿大的原因包括感染性因素（如细菌、病毒、寄生虫感染）、肿瘤性因素（如淋巴瘤、转移癌）、反应性增生（如免疫性疾病）及其他少见病因（如结节病、先天性异常）。
感染性因素：细菌感染（如结核分枝杆菌）常伴发热、盗汗；病毒感染（如EB病毒）多伴随全身症状；寄生虫感染（如弓形虫）需结合流行病史。
肿瘤性因素：淋巴瘤表现为无痛性肿大，可累及全身；转移癌多有原发肿瘤病史，如肺癌、胃癌转移。
反应性增生：自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或药物诱发，肿大淋巴结通常较小且伴原发病症状。
特殊人群提示：儿童需警惕感染及先天性免疫缺陷；老年人应优先排查肿瘤及慢性感染；孕妇需避免有创检查，以观察随访为主。
