发布于 2026-07-17
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自身免疫性溶血性贫血治疗以免疫抑制和支持治疗为主,首选糖皮质激素,无效或依赖时考虑脾切除或免疫抑制剂,同时需定期监测血常规与溶血指标。
一、糖皮质激素治疗
一线治疗药物,适用于多数患者,短期使用可快速控制溶血,长期需逐步减量以避免复发。
二、脾切除治疗
适用于激素无效、依赖或禁忌者,术后约50%患者获持续缓解,需术前评估感染风险并预防性接种疫苗。
三、免疫抑制剂治疗
用于激素和脾切除无效者,如硫唑嘌呤、环磷酰胺等,需定期监测血常规,注意骨髓抑制风险。
四、输血治疗
仅用于严重贫血或急性溶血危象,避免过量输血加重溶血,可采用洗涤红细胞减少抗体接触。
五、特殊人群管理
儿童患者优先非药物干预,避免使用可能诱发溶血的药物;老年患者需注意感染风险,调整免疫抑制剂剂量。

















