查阑尾炎主要通过体格检查、实验室检查和影像学检查综合判断,核心是识别典型症状与体征。
体格检查:重点按压右下腹麦氏点,若出现压痛、反跳痛或肌紧张,提示炎症可能。儿童因腹肌发育不完善,压痛位置可能不典型。
实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C反应蛋白(CRP)等炎症指标也会上升。老年患者炎症反应可能不明显,需结合其他指标。
影像学检查:超声检查适用于孕妇、儿童及疑似急性阑尾炎者,可发现肿大阑尾或积液;CT检查对复杂病例更精准,但需权衡辐射风险。
特殊人群注意:孕妇需优先超声检查,避免辐射;糖尿病患者感染进展快,需密切监测;老年患者症状隐匿,需动态观察体征变化。
鉴别要点:典型症状为转移性右下腹痛,伴恶心呕吐、发热;需与输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别,必要时多次检查或住院观察。