发布于 2026-09-28
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阑尾通常位于右下腹髂窝内，体表投影在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处。典型阑尾炎症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐、发热（38℃左右），右下腹麦氏点压痛反跳痛。
特殊人群注意事项：
儿童阑尾炎症状不典型，腹痛轻但进展快，易延误诊断，需警惕哭闹、拒按腹部等表现。老年人症状隐匿，疼痛轻但并发症风险高，应密切观察。孕妇阑尾炎因子宫增大，疼痛位置上移，需超声排除误诊。
鉴别诊断要点：
需与右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、急性胃肠炎（呕吐腹泻为主）、妇科疾病（如宫外孕破裂）鉴别。若腹痛持续加重、高热或出现烦躁、意识模糊，提示病情恶化，需立即就医。
治疗原则：
首选手术切除（腹腔镜或开腹），药物仅用于单纯性阑尾炎或术前准备，需使用抗生素控制感染。术后24小时可下床活动，饮食从流质逐步过渡至正常，避免剧烈运动1个月。
