发布于 2026-09-28
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阑尾炎通过临床症状结合检查手段确诊,关键是症状出现后6-24小时内完成检查,避免延误。
症状初筛:典型表现为转移性右下腹痛(开始脐周痛后转移至右下腹)、发热(38℃左右)、恶心呕吐,儿童可能仅表现哭闹拒按。
体格检查:右下腹麦氏点压痛(按压右下腹脐与髂前上棘连线中外1/3处有固定压痛),部分有反跳痛或肌紧张,儿童因配合度低需耐心观察体征。
实验室检查:血常规白细胞计数升高(10×10?/L~20×10?/L),中性粒细胞比例>70%提示细菌感染,C反应蛋白(CRP)升高辅助判断炎症程度。
影像学检查:超声检查(适用于无并发症者,尤其儿童)显示阑尾肿大或积液;CT检查(适用于诊断困难者)可清晰显示阑尾形态及周围渗出,孕妇需谨慎选择辐射检查。
特殊人群提示:老年人症状不典型,可能仅隐痛,需结合病史和检查综合判断;儿童因表达能力有限,需家长密切观察腹痛变化,避免延误诊断。















