带状疱疹典型表现为单侧皮肤区域簇集性水疱,沿神经走行分布(如肋间神经、三叉神经),伴随剧烈疼痛,病程约2-4周。特殊临床表现包括:
- 眼带状疱疹:累及三叉神经眼支,表现为眼睑红肿、水疱,可继发角膜炎、虹膜睫状体炎,严重时致失明。多见于老年人或免疫力低下者。
- 耳带状疱疹:病毒侵犯面神经及听神经,表现为耳廓或外耳道水疱,伴疼痛、面瘫、听力下降,即 Ramsay-Hunt 综合征。
- 带状疱疹后遗神经痛:皮疹消退后疼痛持续超过1个月,多见于老年患者或免疫力低下者,严重影响睡眠和生活质量。
- 播散性带状疱疹:免疫力严重低下者(如肿瘤、长期激素使用者)可出现全身多部位皮疹,伴高热、内脏受累,需紧急治疗。
特殊人群需注意:老年患者、糖尿病、肿瘤患者、长期使用激素或免疫抑制剂者易发生严重症状,应尽早就诊。儿童罕见,但免疫功能不全者可发生,表现与成人类似但症状较轻。