发布于 2026-08-15
4391次浏览
骨髓瘤通过血液检查、骨髓穿刺活检、影像学检查等综合手段确诊。关键检查包括血常规、血生化、血清蛋白电泳、免疫固定电泳、骨髓穿刺涂片及活检,结合全身骨骼影像学检查(如MRI、CT)明确诊断。
1.血液检查:血常规可见贫血,血肌酐、尿素氮等肾功能指标异常,血清蛋白电泳出现M蛋白峰,免疫固定电泳可确认单克隆蛋白类型及亚型。
2.骨髓穿刺活检:骨髓涂片可见异常浆细胞比例>10%,活检可明确浆细胞浸润程度及病理类型,CD138免疫组化染色可辅助识别异常浆细胞。
3.影像学检查:全身低剂量CT或MRI可发现溶骨性破坏、椎体压缩性骨折,PET-CT有助于鉴别活动性病变与良性病变。
4.尿蛋白电泳:尿中出现本-周蛋白,尿蛋白定量检测可评估肾脏受累程度。
对于高龄患者,需注意肾功能变化对检查结果的影响,建议在专业医疗机构由专科医生综合判断。检查结果异常者应尽快转诊至血液科或肿瘤科进一步明确诊断。



















