发布于 2026-09-28
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发现脑梗塞后，应立即就医并在黄金4.5小时内（部分患者可延长至6小时）接受静脉溶栓治疗，或根据情况评估是否适合血管内介入治疗，后续需长期坚持二级预防。
超急性期（发病4.5小时内）：
优先考虑静脉溶栓治疗，可快速溶解血栓，恢复血流。若存在溶栓禁忌或时间窗外，需评估血管内取栓等介入治疗，尽早恢复脑灌注是关键。
急性期（发病后数天至数周）：
需控制血压、血糖和血脂，预防并发症。使用抗血小板药物或抗凝药物（如无禁忌），同时进行神经功能康复训练，促进肢体和语言功能恢复。
恢复期（发病后数周至数月）：
持续坚持二级预防，如规律服用抗血小板药物、他汀类药物，定期复查。结合康复锻炼、饮食调整（低盐低脂）、戒烟限酒，降低复发风险。
特殊人群注意事项：
高龄患者需谨慎评估溶栓/取栓风险，避免过度治疗；糖尿病患者需严格控糖，防止血糖波动影响恢复；孕妇或哺乳期女性需在医生指导下选择安全药物，优先非药物干预。
