发布于 2026-09-28
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肺癌分期主要基于肿瘤大小、淋巴结受累情况及是否远处转移，采用TNM系统（T肿瘤、N淋巴结、M转移），分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ期局部进展，Ⅳ期晚期。
Ⅰ期：肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移，手术切除治愈率较高，老年患者需评估心肺功能耐受性。
Ⅱ期：肿瘤侵犯胸膜或主支气管，无淋巴结转移或仅有同侧肺门淋巴结受累，需综合评估手术切除可能性，合并慢性肺部疾病者需术前肺功能优化。
Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁、纵隔或隆突，或伴有纵隔淋巴结转移，部分可手术切除，术前需放化疗降期，高龄或合并心脑血管疾病者需多学科团队评估风险。
Ⅳ期：存在远处器官转移（如脑、肝、骨），以全身治疗为主，驱动基因突变患者可靶向治疗，无突变者化疗联合免疫治疗，需关注治疗相关不良反应管理。
特殊人群提示：老年患者需更严格的体能评估，合并糖尿病、高血压等基础病者需优化围手术期管理，孕妇患者需权衡治疗对胎儿影响，优先保障母体安全。
