结核性腹膜炎肠梗阻怎么办？

急性胰腺炎与急性肠梗阻的区别

黄玉红 主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　急性胰腺炎和急性肠梗阻都会出现腹痛症状，但急性胰腺炎腹痛一般是中上腹，呈持续性，没有间歇，同时伴有呕吐。而肠梗阻腹痛一般是以脐周为主或是下腹为主，呈阵发性腹痛，伴有呕吐，呕吐以后腹痛能够缓解。　　急性胰腺炎和急性肠梗阻都会出现腹痛症状，但急性胰腺炎腹痛一般是中上腹，呈持续性，没有间歇，同时伴有呕

小儿肠梗阻最明显症状

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

在临床上小儿肠梗阻最明显的症状通常包括腹痛、腹部包块以及果酱样大便。因为在临床上引起小儿肠梗阻最常见的病因是肠套叠，通常发生在回肠与结肠附近，临床上又称为回结型。主要是与肠管发育不均匀，或者失衡有密切的相关性，一般在成年以后通常很少出现。

腹膜炎好治吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

腹膜炎的治疗主要与病情的程度以及病因有关。对于轻的腹膜炎来说，症状较轻或者没有症状时，可以仅在抗感染治疗后达到治疗的目的，缓解症状。对于重型的腹膜炎来说，症状明显，甚至出现休克、昏迷等症状，此时腹膜炎的治疗相对复杂，在抗感染治疗同时还需要维持生命体征的平稳，纠正内环境的稳定。如果是其他系统的急性疾病

肠梗阻的治疗方法？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肠梗阻是外科急腹症，一般患者发病后要及时送医，大多数的肠梗阻是无法自行缓解的，需要手术治疗。患者入院后首先要禁食禁饮做胃肠减压，减轻肠腔膨胀及肠壁水肿，通过静脉输液补充水、电解质。通过上述方式处理，部分梗阻的肠袢可缓解。部分完全性肠梗阻患者通过上述方式治疗效果不佳时应及时通过外科手术切除坏死肠段。绞

肠梗阻为什么是低钾血症？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

急性肠梗阻的患者往往会出现呕吐，特别是高位梗阻的患者，呕吐较早、呕吐频繁。主要的呕吐物为胃以及十二指肠内容物，因为胃以及十二指肠内容物中含钾离子高，所以通过呕吐，钾离子往往会出现下降，出现低钾血症。当然也有可能会出现其它电解质的紊乱，这是肠梗阻最突出的生理紊乱，应该尽早给予纠正。通过胃肠减压可以减少

急性肠梗阻

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。肠梗阻发病后，不但在肠管形态上和功能上发生改变，还可以导致一系列的全身性的病理改变，严重时可危及生命。肠梗阻的症状主要包括腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止，按照原因的不同可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻。所

肠梗阻该如何治疗呢？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

肠梗阻患者需要禁食禁饮，进行胃肠减压，并且需要纠正水电解质紊乱。如果肠梗阻患者并发了肠穿孔或弥漫性腹膜炎，需应用抗生素药物，同时医生也会给予解痉止痛、镇静的药物。如果是粘连性肠梗阻，通常只有在药物治疗无效的时候才会进行手术治疗。但如果是绞窄性肠梗阻，一旦确诊，需及时进行手术治疗，药物治疗只作为术后辅

胆汁性腹膜炎的治疗？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

对于胆汁性腹膜炎的病人，首先应当明确疾病原因，比如说如果是胆囊穿孔所导致的，应当及时地行手术切除胆囊。如果是外伤所导致的肝破裂，也应当及时的手术，根据损伤的情况来选择缝合修补或者破损肝脏组织切除。而对于由于胆肠吻合瘘所引起的胆汁性腹膜炎，一般先给予保守的处理，最主要的是通畅引流同时选用广谱敏感的抗菌

腹膜炎可以手术吗？

刘宝胤 副主任医师

中日友好医院 三甲

患有腹膜炎后可以做手术治疗，具体根据患者情况采取合适的治疗方法。对于腹膜炎的治疗，可以分为非手术治疗和手术治疗两种。手术治疗可以尽早清除感染源，同时清理腹腔，消除病因后，尽可能的吸尽腹腔内脓汁，清除腹腔内的衣物，之后再做引流，目的是让腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体外，以控制残存的炎症。在术后患

盆腔腹膜炎是什么原因引起的？

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

女性盆腔生殖器官炎，常伴有各种程度的盆腔腹膜炎。严重者整个盆腔腹膜发生炎症改变，极少数病例甚至可弥散至全腹，成为弥漫性腹膜炎。有时由于盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变，脓液积聚于腹腔的最低部位——子宫直肠窝，而形成子宫直肠窝脓肿.由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。病人高

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

腹腔感染与腹膜炎有什么区别

李勇 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

腹腔感染往往伴有腹膜炎，腹膜炎可以跟腹腔感染的症状相互重叠，两者之间大概重叠率在70%-80%之间。腹腔感染会随着感染扩散，导致出现腹膜炎，造成腹膜炎和腹腔感染交叠的症状。临川上早期识别腹腔感染和腹膜炎，腹膜炎的常见体征即压痛、反跳痛、肌紧张，腹腔感染可以通过影像学检查进一步甄别。在这个过程中，需要每日评估患者腹部的体征变化。

小儿肠梗阻的注意事项

郭贯成 主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

小孩肠梗阻一旦确诊，孩子需要完全禁食、禁水，应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块，很可能是肠套叠引起的，如果是稀便，可能和功能性肠梗阻有关，因此需要及时去医院就诊，进行相关检查，制定合理的方案。

肠梗阻的前兆

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肠梗阻的前兆或早期表现如下：一、存在阵发性腹部绞痛，可伴有肠鸣音亢进，还可表现为腹部胀痛不适；对于血瘀性肠梗阻，由于肠系膜血管缺血，可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐，梗阻部位越高，则呕吐出现的时间越早。三、腹胀，尤其是麻痹性肠梗阻，腹胀现象可遍及全腹，症状显著。四、排气、排便减少，由于高位性肠梗阻，患者仍然可能有排便。

腹膜炎胃肠减压的目的

刘国栋 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

腹膜炎胃肠减压是为了将胃内容物吸出，而且减少一些消化液外渗或者是胃肠道菌群的移位，以此来帮助控制腹腔的感染。腹膜炎可以分为继发性腹膜炎和原发性腹膜炎，大约98%的腹膜炎都是继发性腹膜炎。可以继发于腹腔内脏器急性炎症扩散或者空腔脏器急性穿孔、破裂、坏死，还有一些实质性脏器或者大血管损伤，也可以引起继发性腹膜炎。

结核性腹膜炎挂什么科

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

结核性腹膜炎患者在就诊时，可以挂结核科或者感染科，绝大部分医院有单独开设结核门诊。但如果没有单独开设结核门诊的医院，可以在感染科或内科进行就诊。结核性腹膜炎的患者是指既往曾经有过肺结核病史，结合侵入人体的腹腔内造成结核性的腹膜炎，是需要接受抗结核药物治疗的。