发布于 2026-09-28
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溶栓禁忌症包括：近期有活动性出血（如消化道大出血、脑出血）、严重高血压（收缩压>180mmHg且舒张压>110mmHg）、近3个月内有缺血性卒中或出血性卒中史、严重肝肾功能不全、主动脉夹层、血小板计数<100×10^9/L、妊娠等情况。
1.活动性出血
包括胃肠道、泌尿系统等部位的近期出血，此类情况溶栓可能加重出血风险，需避免。
2.严重高血压
血压持续高于180/110mmHg时，溶栓可能增加脑出血风险，需先控制血压至安全范围。
3.卒中病史
近3个月内发生过缺血性卒中或出血性卒中的患者，溶栓后再出血或复发风险较高。
4.其他禁忌情况
严重肝肾功能不全、主动脉夹层、血小板减少（<100×10^9/L）、妊娠等患者，溶栓可能导致严重并发症。
特殊人群提示
老年患者需评估整体健康状况，避免因器官功能减退增加风险；儿童患者除非在严格监测下，否则不建议使用溶栓治疗；女性患者若处于月经期或妊娠期，需谨慎评估出血风险。
