发布于 2026-09-28
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儿童急性淋巴白血病是一种儿童期常见的恶性血液肿瘤，好发于2~5岁儿童，主要表现为发热、出血、贫血及肝脾淋巴结肿大，及时规范治疗可显著改善预后，5年无病生存率可达80%~90%。
儿童急性淋巴白血病根据免疫表型分为B系和T系，B系约占80%~90%，T系较少见，不同类型治疗方案和预后存在差异。
治疗需分阶段进行，诱导缓解期以化疗为主，常用药物包括长春新碱、泼尼松等，需持续4~6周，此阶段需密切监测血常规及感染风险。
巩固强化期通过多药联合化疗清除残留白血病细胞，持续6~12个月，期间需定期复查微小残留病，评估疗效并调整方案。
维持治疗阶段采用低强度化疗药物口服或注射，持续2~3年，需注意药物副作用，如肝功能损伤、神经毒性等，定期监测肝肾功能及血常规。
特殊人群中，婴幼儿（<2岁）治疗难度较高，需个体化调整方案；合并中枢神经系统白血病者需鞘内注射化疗药物；治疗期间应加强营养支持，预防感染，必要时输注红细胞或血小板。
