发布于 2026-08-15
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怀疑是骨髓瘤，需通过血液检查（如血清蛋白电泳、免疫固定电泳）、骨髓穿刺活检、影像学检查（如MRI、CT）及全身评估（如PET-CT）明确诊断，关键指标包括异常蛋白、浆细胞比例、骨破坏等。
血液检查：血清蛋白电泳可发现异常M蛋白峰，免疫固定电泳能确认单克隆蛋白类型及亚型，血常规可能出现贫血、血小板减少，血沉常增快。
骨髓穿刺活检：抽取骨髓液进行涂片和活检，镜下浆细胞比例＞10%或出现异常形态浆细胞（如火焰状、双核），可确诊或提示高度疑似。
影像学检查：X线片可见溶骨性病变（如颅骨、脊柱、肋骨穿凿样破坏），MRI对早期骨损伤敏感，全身骨扫描（ECT）可发现多发骨转移灶。
全身评估：PET-CT用于排查全身代谢活性增高灶，评估肿瘤负荷，肾功能检查关注血肌酐、尿素氮，尿本周蛋白检测辅助诊断。
特殊人群提示：老年人因肾功能衰退可能影响蛋白检测结果，需结合肾功能指标综合判断；糖尿病患者需控制血糖稳定后再复查，避免干扰指标解读。
