发布于 2026-06-20
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骨穿（骨髓穿刺）可诊断血液系统疾病、感染性疾病、代谢性疾病及部分实体肿瘤骨髓转移情况。
一、血液系统疾病诊断
可检测红细胞、白细胞、血小板数量及形态，明确白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤等疾病，需结合骨髓活检评估造血微环境。
二、感染性疾病评估
通过骨髓培养可发现伤寒、败血症等病原体，尤其适用于抗生素治疗无效或持续发热的感染患者，骨髓液细菌培养阳性率高于外周血。
三、代谢性疾病筛查
可检测铁代谢指标、维生素B12及叶酸水平，辅助诊断缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，对长期不明原因贫血的鉴别诊断有重要价值。
四、实体肿瘤骨髓转移排查
通过骨髓涂片发现癌细胞，有助于肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的分期及预后评估，对肿瘤患者需定期监测微小残留病变。
注意事项
儿童骨髓腔较窄，骨穿时建议由经验丰富的医师操作；老年患者需注意凝血功能，术前应评估出血风险；糖尿病患者需严格控制血糖稳定后再进行操作，术后保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动。
