发布于 2026-09-28
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肺穿孔（气胸）是指气体进入胸膜腔造成积气，导致肺组织受压塌陷的急症，常见于肺部基础疾病或肺部创伤后，表现为突发胸痛、呼吸困难。
原发性气胸：多见于瘦高体型青壮年男性，常因肺尖部微小肺大疱破裂引发，无基础肺病，复发率约20%。
继发性气胸：由慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病导致肺组织破坏，气体通过破损处进入胸腔，多见于中老年患者，常伴随基础疾病症状。
外伤性气胸：胸部受外力撞击或锐器伤致胸膜腔与外界相通，气体直接进入，需紧急处理，可能合并肋骨骨折或内脏损伤。
症状与诊断：突发单侧胸痛、胸闷、咳嗽，严重时呼吸困难。胸部X线或CT可明确诊断，发现肺组织被压缩情况及病因。
治疗原则：少量气胸可自行吸收，中大量气胸需排气减压，如胸腔闭式引流。继发性气胸需同时治疗基础病，避免剧烈运动、屏气等诱发因素。
特殊人群注意：儿童气胸少见，多为先天性肺发育异常，需警惕反复感染；老年患者需重视基础病管理，预防肺部感染；孕妇气胸罕见但风险高，需及时就医。
