发布于 2026-06-20
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脑梗（缺血性脑卒中）是脑部血管突然堵塞导致脑组织缺血坏死的急症，通常由动脉粥样硬化斑块破裂引发血栓、心源性栓子脱落或血流动力学障碍引起，发病后4.5小时内是黄金救治窗口。
一、动脉粥样硬化性脑梗
最常见类型，因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等加速血管壁脂质沉积形成斑块，斑块破裂后血栓堵塞血管。高血压患者风险增加3倍，需严格控制血压<140/90 mmHg。
二、心源性脑梗
房颤、心脏瓣膜病等导致血栓脱落，随血流阻塞脑血管。房颤患者中风风险是常人5倍，需定期监测凝血功能。
三、其他类型脑梗
包括脑小血管病（高血压引发微梗死）、血管炎等。长期熬夜、肥胖人群风险较高，建议保持规律作息。
特殊人群提示
老年人（≥65岁）需定期筛查颈动脉斑块；孕妇若合并血栓风险需抗凝治疗；糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。
治疗原则
急性期优先溶栓/取栓治疗，后续长期服用抗血小板药物（如阿司匹林）。非药物干预包括低盐低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动。
